nedjelja, 4. rujna 2016.

Pohrana mlijeka i koristenje pohranjenog mlijeka

04. rujna 2016.

U cemu pohranjivati mlijeko?

Postoje 3 opcije: staklena bocica, plasticna bocica i vrecica za pohranu mlijeka. S vrecicama nemam iskustva jer mi se cini nespretne pa o njima ne pisem... 







Sto se tice dileme staklo vs plastika, Academy of breastfeeding medicine (ABM) Protocol, Volume 5, Number 3, 2010. god kaze da je cuvanje u staklu ili plastici podjednako dobro. Male staklene bocice za pohranu nisam nasla kod nas nigdje za kupiti.

Bitno je samo da je plastika namjenjena cuvanju mlijeka tj da ne zadrzi bisphenol A (BPA). Dakle, nemojte cuvati mlijeko u sterilnim bocicama za uzorke urina (citala sam po forumima da ljudi to rade). Te bocice nisu namjenjene cuvanju hrane, ne podnose zamrzavanje niti prokuhavanje (izlucuje se BPA).  Morat cete investirati u nesto namjenjeno cuvanju majcinog mlijeka. 

Ja imam Aventove plasticne bocice. Maks.mlijeka koji stane u 1 bocicu je 180 ml.



Dobre strane: 
super „dihtaju“ pa su pouzdane u putu, nema prolijevanja,
poslije se mogu koristiti za pohranu kasica za bebu ili pohranu zacina.

Lose strane:
oznake militara su jako tesko vidljive.  
Primjetila sam da Aventove oznake ml nisu istovjetne dr Brown's bocicama koje imam. Npr 180 ml kod Aventa je 160 ml kod dr Browna.


Imam i Medeline bocice. Stane 150 ml mlijeka.



Dobre strane:
imaju lijepo vidljive oznake
Medeline oznake ml su iste kao dr Brown's. 
Iz Medelinih se mlijeko lakse sipa u bocicu jer imaju usko grlo. 
Lose: 
zbog uskog grla se poslije ne mogu koristiti za npr pohranu kasica.

Mislim da su Aventove jeftinije od Medelinih, ali nemjte me drzati za rijec, ja nemam pojma koliko sta kosta.

Ja sam na svaku bocicu koja ide u frizider na zatvarac lijepila papiric na kojem bih napisala datum i sat kad je mlijeko izdojeno. 

 

 

Koliko dugo mlijeko smije stajati na sobnoj temperaturi / u frizideru itd?


 Ovako, za svjeze izdojeno mlijeko postoje jasne upute ABM-a:

Mjesto pohrane
Temperatura
Maksimalno trajanje pohrane
Sobna temperatura
16-29 C
3-4 sata optimalno
6-8 sati dozvoljeno u cistim uvjetima*
Frizider
<4 C
72 sata optimalno
5-8 dana dozvoljeno u cistim uvjetima*
Zamrzivac
<-17 C
6 mjeseci optimalno
12 mjeseci prihvatljivo
 * u cistim uvjetima znaci da su ruke oprane prije izdajanja sapunom, da su izdajalica i bocice oprane u toploj vodi i sa sapunom

U frizideru mlijeko nemojte drzati u vratima jer zbog cestog otvaranja, temperatura nije konstantna. Najbolje je mlijeko drzati u pozdaini frizidera, gdje je niza temperatura.

Kada drzite mlijeko na sobnoj temperaturi, mozete bocicu omotati vlaznim rucnikom, da smanjite temperaturu.

Sto se tice prijenosnih frizidera sa “pingvinima”, ABM opisuje jednu studiju koja zakljucuje da je u redu drzati mlijeko 24 sata na 15 stupnjeva (tolika je navodno otprilike temp u tom frizidercicu). Nisam nikad drzala 24 h jer nisam imala potrebe, ali drzala sam cca 10ak sati i bilo je sve ok.

Za mlijeko izvadjeno iz frizidera nema jasnih uputa. Na forumima sam citala da dosta mama podgrijano mlijeko baca ako nije pojedeno u roku pola sata. Ako imate tone mlijeka, ok. Ja nemam pa mi je ovo malo prebahat pristup.

Ja se prema tom mlijeku ponasam kao da je svjeze izdojeno i drzim se gornje tablice. Dakle, mlijeko izvadjeno iz frizidera mi stoji vani do 6 sati. Za sad nije bilo nikakvih problema.


Mora li mlijeko koje se daje djetetu biti toplo?


Ne. ABM dozvoljava da se djetetu daje mlijeko bilo koje temperature (netom izvadjeno iz frizidera, sobne temperature, zagrijano). Neka djeca preferiraju odredjene temperature, nekima je svejedno. Moje dijete podnosi i podgrijano na 37 (na pocetku sam to radila jer sam mislila da se mora), i mlijeko sobne temperature, i netom izvadjeno iz frizidera. Najcesce mu dajem izvadjeno iz frizidera i stavljeno na pola minute ili minutu pod mlaz vruce vode. Problema u smislu odbijanja mlijeka, bolova u trbuhu, proljeva itd. nije bilo.

Cini mi se da ce dijete preferirati ono na sto ga naviknemo. Moje iskustvo je da je prakticnije naviknuti dijete na hladnije mlijeko. Zasto? Npr imate mlijeko u frizideru i idete van, bit cete vani par sati. Ponesete to hladno mlijeko i dijete je gladno za npr 20 min. Mlijeko se nije stiglo ugrijati. Mozete naravno nositi posudicu i toplu vodu u termosici pa bocicu grijati u toploj vodi, ali to komplicira izlazak van. Takodjer, davanje hladnijeg mlijeka olaksava nocno hranjenje kad se naglo dignete iz kreveta da biste nahranili nestrpljivo, uplakano dijete.

Smije li se bocica s mlijekom muckati?

Na internetu sam naisla na informaciju da se mlijeko ne smije jako muckati jer se proteini denaturiraju, ubijaju leukociti i sl.

Ovo mi je bio veliki strah na pocetku. Kad bi isli u setnju, nosila bih bocicu u ruci i pazila da se ne mucka, nisam je smjela ostaviti u kolicima da se "trucka". 

Takodjer, kad mlijeko stoji neko vrijeme u bocici, mast se zalijepi na stijenkama. To se moze lijepo skinuti protresanjem bocice. Ali kako sam mislila da se protresati ne smije, zagrijavala sam bocicu polako na pari dok se mast nije odlijepila. Ogromni gubitak vremena.

Nasla sam jedan blog u kojem je autor pretrazio Pubmed u potrazi za radovima koji bi potvrdili da treba biti njezan prema mlijeku. Nije nasao nista sto bi islo u prilog tome. Navodno da biste izazvali denaturaciju proteina, morali biste muckati mlijeko kao npr centrifuga u vesmasini. Na zalost, nije objavio rad o tome, ali mene je uvjerio. Nisam stigla sama pretraziti Pubmed na tu temu, ali od kad sam procitala taj blog, usudim se protresti mlijeko da skinem mast sa stijenki i ostaviti bocicu da se trucka u kolicima. Nisam primjetila da mi dijete slabije napreduje zbog toga.


Smijem li djetetu ponovno nuditi konzumirano mlijeko?

E sad, i ABM  kaze da nema dovoljno radova o ovome. Dakle, cvrste preporuke ne postoje. Zato preporucuje cuvati koristeno mlijeko maksimalno 2 sata i nakon toga ga baciti. Ja se toga ne drzim.

Na forumima postoji veliki strah od ponovnog koristenja mlijeka i uvrijezeno je misljenje da se konzumirano mlijeko nikako ne smije ostaviti za poslije. Sto se tice adaptiranog mlijeka, ovo je apsolutno istina i tu se drzim preporuke proizvodjaca, a ta je da se konzumirano mlijeko baca.

Sto se tice majcinog mlijeka, srce me bolilo svaki put kad bih bacila mlijeko.

Moje dijete stvarno jede razlicite kolicine mlijeka. Maksimum koji moze pojesti je 225 ml, ali neki obroci mu budu i 125 ml. Ima uglavnom 5 obroka. Znaci, trebala bih mu 5 puta dnevno ponuditi po 225 ml mlijeka sto je 1125 ml. Ja toliko svaki dan ne mogu izdojiti. Dakle, ako mu pripremim 225 ml, a on pojede 125 ml, trebala bih baciti 100 ml mlijeka i za iduci obrok dati adaptirano mlijeko? To sam i radila nekon vrijeme. Uzasno je demotivirajuce i skoro me dovelo do odustajanja od izdajanja.

Onda sam se malo bacila na proucavanje pubmeda, nisam nasla nista, ali blog Kellymom opisuje nesto korisno. Radi se o neobjavljenom radu studenta koji je kod 6 mama analizirao svjeze izdojeno mlijeko 48 h nakon konzumacije i nije nasao znacajan porast u broju bakterija. Zapravo, jedno mlijeko je imalo porast, ali ta se mama nije drzala uputa i mlijeko nije bilo svjeze nego odmrznuto.

Dakle, ne zelim da se ovo shvati kao preporuka, pogotovo ne mamama s imunokompromitiranom djecom, ali ja ovako radim:

Svjeze mlijeko koje je konzumirano stavim u frizider i ponudim u iducem obroku, maksimalno mi stoji u frizu 48 sati.

Ako se ne radi o svjezem mlijeku nego iz frizidera, onda ga ne vracam u frizider nakon konzumacije nego ostavljam vani i nudim u iducem obroku ako je on unutar 4 sata. Sama sam odredila rok od 4 sata.

Sa smrznutim mlijekom imam jako ograniceno iskstvo. Njega bih sto prije dala djetetu i bacala ostatak.

U praksi mi obrok zna izgledati ovako: Pripremim 200 ml svjeze izdojenog mlijeka u bocici. Ono sto dijete ne pojede, ostavim u frizider. Kad dijete ogladni, izvadim to iz frizidera i prvo to dajem djetetu. U odvojenoj bocici dajem drugo svjeze izdojeno mlijeko (ako sam se u medjuvremenu izdajala) ili adaptirano (ako se nisam izdajala).

Ili kad nisam htjela davati konzumirano mlijeko, onda sam radila ovako: Imam 200 ml mlijeka, pretpostavljam da dijete vjerojatno nece pojesti toliko, ali nisam sigurna. Onda pripremim 2 bocice, u jednu stavim 150 ml, u drugu 50 mlijeka. Moj mali uglavnom nema obroke ispod 130 ml. Znaci bacit cu 20 ml, ustedila sam 50, a opet imala sam tih 50 u pripremi ako dijete ipak zeli jos. 

Mozda sam zakomplicirala i mozda mame imaju jednostavnija rjesenja (nek napisu blog:)). 

Tekst u cijelosti pročitajte na https://www.lactonline.com/pohrana-mlijeka-i-koristenje-pohranjenog-mlijeka/




Ceste predrasude o izdajanju

04. rujna 2016.


Ima ih puno, sada mi padaju napamet ove 3:


1) Izdajanje je naporno i iscrpljujuce

Dalje čitajte na https://www.lactonline.com/ceste-predrasude-o-izdajanju/
Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.

Na pocetku, da, ali brzo postane lakse.

Prvi tjedni dok traje uspostava razine mlijeka su zaista naporni i izdajanje ne ostavlja previse mjesta za ostale aktivnosti. No, kada uspostavite razinu mlijeka s kojom ste zadovoljni, moguce je postepeno smanjivati broj izdajanja dnevno uz zadrzavanje kolicine mlijeka. Meni je postalo puno lakse nakon 6 tjedana.

Ja sam relativno brzo dosla na 3 izdajanja dnevno. Izdajanje mi zaista ne predstavlja problem u zivotu i ne oduzima toliko vremena. Nemam osjecaj patnje, ne mrzim izdajalicu kad je vidim, nije mi narusena kvaliteta zivota. 




2) Nemoguce je odrzati proizvodnju mlijeka samo izdajanjem

Ovo je jedna od cestih zabluda vezanih za izdajanje. Proizvodnja mlijeka ovisi jedino i iskljucivo o potraznji. Oblik te potraznje je nebitan. Drugim rijecima, ako mlijeko ide van, ono ce se i stvarati. Znaci, moguce je odrzati proizvodnju samo izdajanjem.

Takodjer postoji zabluda da se proizvodnja izdajanjem moze odrzati maksimalno par mjeseci. Proizvodnja mlijeka traje dok god postoji potraznja. Dakle, dok god se izdajate, imat cete mlijeka. Tocka.


3) Izdajanje onemogucuje putovanja, izlete i sl.

Prvih tjedana ovo je istina, ali prvih tjedana djetetova zivota se ionako bas ne putuje. Poslije, kad se smanji broj dnevnih izdajanja, nema razloga ne putovati. 

Evo nekih mojih iskustava: 
Lakse mi se izdajati na putovanju sa rucnom, ali izdajala sam se i sa elektricnom.

Kad je dijete bilo staro 4 mj, putovali smo autom u Prag. Tad sam bila na 3 izdajanja. U putu sam se izdajala na benzinskoj u prostoriji za presvlacenje beba. Vecina benzinskih u Sloveniji i Austriji gdje smo stajali ih je imala (u Hrv nismo stajali pa ne znam). Uglavnom su zakljucane pa treba traziti kljuc i malo su koristene pa su ciste. Primjetila sam da u tim prostorijama nema uticnica pa ako se izdajate  elektricnom, baterije su obavezne.

Na jednodnevnom izletu na moru izdajala sam se na parkingu u autu. Tu mi je rucna opet bila zgodnija jer je kompaktnija, laksa za nosenje i lakse ju je maknuti i pokriti se ako netko nailazi.

Na ljetovanju u hotelu koristila sam elektricnu jer sam imala dobre uvjete, udoban kauc, muza da zabavlja dijete dok se ja izdajam.

Pohrana mlijeka je isto izvor problema na putovanju. Na jednodnevne izlete nosim onaj frizidercic s pingvinima, mlijeko u njemu moze biti do 24 sata. Moje dijete pije hladno mlijeko, ali ako ga zelite ugrijati, nosite sa sobom termosicu s toplom vodom i posudu (npr loncic) u koji stavite vodu i bocicu unutra.

Kad smo isli u Prag, znala sam da u hotelu necu imati frizider, brinulo me kako cu pohranjivati mlijeko. Zato smo kupili mali prijenosni frizider (dakle, ne ono s ledom, nego frizider koji se ukljuci u struju, moze se i u autu ukljuciti). To je bilo bacanje para jer je hladio samo do nekih 15 stupnjeva pa nije omogucavao pohranu mlijeka duze od 24 h. Plus kako smo u hotelu dobili karticu bez koje nema struje u sobi, svaki put kad bi izasli van iz sobe, frizider bi se iskljucio. Dakle, nisam imala pouzdan nacin pohrane mlijeka. Zato sam na putu presla na 4 izdajanja dnevno, dijete bi popilo 4 obroka svjeze izdojenog mlijeka i jedan obrok adaptiranog mlijeka. Nisam uspjela naci neki pametniji nacin, ali bitno je da smo isli u Prag.

Dalje čitajte na  https://www.lactonline.com/ceste-predrasude-o-izdajanju/
Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.