srijeda, 7. rujna 2016.

Zasto iskljucivo izdajanje ne treba biti prvi izbor vec samo alternativa dojenju

07. rujna 2016

Na ovaj tekst me potaknulo to sto sam vidjela na stranim forumima da dosta mama bira iskljucivo izdajanje umjesto dojenja. Cesto to rade jer misle da ce tako dobiti najbolje od oba svijeta - dijete dobiva majcino mlijeko, a one su slobodne otici nekud bez djeteta, tata se moze dizati po noci nahraniti dijete i sl. Potonje je legitimna zelja, nema nista lose u tome.

Ali, ja sam protiv toga da se da prednost izdajanju nad dojenjem. Slijedeci tekst prikazuje neprakticne strane izdajanja koje sam ja iskusila...

Dalje čitajte na  https://www.lactonline.com/zasto-iskljucivo-izdajanje-ne-treba-biti-prvi-izbor-vec-samo-alternativa-dojenju/
Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.

One otezavaju zivot mami i mislim da ih kod dojenja nema.
Tekst se na kraju osvrce i na jedan rad koji opisuje potencijalne zdravstvene rizike koje izdajanje nosi.

Dakle, zeznute strane izdajanja koje sam ja iskusila su:


1 Izdajanje mi je oduzelo jako puno vremena

Dugo vremena mi je pojedino izdajanje trajalo 1 sat. Izdajala sam se 6 puta dnevno (a pozeljno je barem 8). Pa vi sad racunajte. 8 sati je trajanje radnog vremena. Istina je da poslije postane lakse i sve ide brze. Ali do toga treba doci.

U razdoblju kad sam se najvise izdajala mi je svaki dan netko pomagao. Nakon sto se muz vratio na posao, moj tata i muzeva mama su se izmjenjivali i svaki dan je netko od njih dosao, skuhao rucak, pospremio, ako je dijete bilo gladno bas u vrijeme izdajanja, nahranio bi ga itd.

Ne kazem da nije moguce sve napraviti sam (ako npr zakljucite da vam je spavanje nepotrebno u zivotu), ali eto ja bez pomoci obitelji ne bih uspjela.



2 Izdajanje me cesto dovodilo do osjecaja krivnje

Zvuci bizarno, zar ne? Radite najbolje za dijete, kakav osjecaj krivnje?

Meni se taj osjecaj javljao svakodnevno. Smatrala sam da ne posvecujem dovoljno vremena djetetu. Znalo se nerijetko dogadjati da dijete place, a ja se taman izdajam. Kako je netko uvijek bio samnom, taj bi utjesio dijete. Osjecala sam se lose. Takodjer, osjecala sam se nesposobnom jer mi je bila potrebna pomoc.

Svaki dan sam vagala da li je za dijete bolje da ima majcino mlijeko ili mamu. Mislim da sam na kraju uspjela pronaci dobru ravnotezu na nacin da sam brzo pocela smanjivati broj dnevnih izdajanja i eksperimentirati s izdajalicama dok nisam nasla nacin za skracivanje trajanja izdajanja (vidi tekstove ovdje i ovdje).



3 Neko vrijeme sam bila opsjednuta brojanjem mililitara

Na svu srecu ova faza je trajala kratko. Kako sam veliki dio dana provodila izdajajuc se i citajuc o izdajanju, kolicina izdojenog mlijeka mi je postala mjerilo uspjeha. Opterecivala sam se time zasto sam sad izdojila 90 ml, a jucer u isto vrijeme 160. Pazila sam da slucajno ne bih prolila koju kap i skoro dozivjela zivcani slom kad mi je tata prolio bocicu mlijeka (jadan tata).

Ne znam ni sama kako je ovo prestalo. Dugo vremena sam zapisivala u biljeznicu koliko sam kad izdojila i zbrajala svaki dan. Ovo nije lose na pocetku da vidite gdje ste sa kolicinom koju imate i kad ste se zadnji put izdojili, ali ne treba pretjerivati.

Zapisivanje koliko ste i kad izdojili je ok na pocetku, ali prestanite sto prije.




3 Imam jako puno sudja za pranje



Ovo cak nije svo sudje koje koristim za izdajanje i hranjenje. Vrijeme koje je potrebno da se sve ovo opere ili sterilizira pa onda posusi i slozi je znacajno. Svaki put kad to idem prati ili stavljati u masinu, pomislim na dojenje.



4 Dan mame izdajalice je prepun dilema

Dan svake novopecene mame prepun je dilema sam po sebi. Zasto dijete place? Zasto ne place? Jel mu hladno? Ili vruce? Zasto ne spava? Zasto tako dugo spava, mozda je u hipoglikemiji? Itd, itd.

Izdajanje donosi jos puno dodatnih dilema. Da li upravo izdojeno mlijeko staviti u frizider ili ostaviti vani, hoce li dijete stici pojesti prije nego treba baciti. Dijete place - ako izvadim i ugrijem mlijeko iz frizidera, a mali nije gladan i u medjuvremenu se izdojim, hocu li dati svjeze mlijeko i baciti podgrijano ili da ipak dam podgrijano? Bacam li previse mlijeka? Kako smanjiti kolicinu bacenog mlijeka? Idem u setnju, je li vani prevruce da bih nosila mlijeko, hoce li se pokvariti? Ili, je li vani prehladno, kako ce piti hladno mlijeko? I tako unedogled.

Naravno, ucenjem i iskustvom postane lakse, ali dugo traju te dileme. Uz sve ostale dileme koje imate oko prvorodjenog djeteta, ove su nekad kap koja prelije casu.



5 Ponekad sam morala dati adaptirano mlijeko

Osim ako niste extreme pumperica (vidi tekst ovdje), postoji sansa da cete nekad morati dati adaptirano. Naravno, ima puno mama koje nisu ekstremne, ali svejedno ne moraju dati adaptirano jer imaju dovoljno svog. Ja sam morala tu i tamo (prvih par tjedana te poslije iza 5.mjeseca djetetova zivota). Meni je to prihvatljivo, nekome nije.

Eto, ovo su bile neke manje ozbiljne "mane" iskljucivog izdajanja.




Potencijalni zdravstveni rizici

Ovo je zapravo vrlo vazan dio teksta, ali ja sam ga stavila sam ga na kraj jer se sa znanstvene strane jos ne zna puno o tome. Ne zna se jer nema jos dovoljno kvalitetnih studija na ovu temu. Iskljucivo izdajanje tek dobiva zamah kao sve popularnija metoda hranjenja djeteta. U radu K.Rasmunssen i sur. iz 2011*, sazete su slijedece dileme:

Potencijalni rizici za mamu:

  • mastitisi i ostecenja bradavica zbog neispravne uporabe izdajalice
  • bolovi u grudima zbog namjernog stvaranja prevelike kolicine mlijeka
  • mogucnost nesrece ako se mama npr izdaja tijekom voznje ili sl.


Potencijalni rizici za dijete:

  • mogucnost kontaminacije mlijeka patogenim bakterijama ukoliko se majka ne pridrzava higijenskih standarda (o higijeni pisem ovdje)
  • neke majke se izdajaju na neprimjerenim mjestima (npr javni WC, WC na poslu) sto povecava gore navedeni rizik
  • neke mame za pohranu mlijeka koriste neprikladnu ambalazu koja nije namjenjena toj svrsi (o pohrani pisem ovdje)
  • jos nije potpuno poznato da li je izdojeno mlijeko koje neko vrijeme stajalo (vani ili u frizideru) jednako kvalitetno kao mlijeko koje dijete dobije direktno dojenjem
  • roditelji cesto poticu dijete da popije cijelu bocicu izdojenog mlijeka koju su pripremili - mozda dijete dobije vise hrane nego bi htjelo, utjecaj ovoga na rast i razvoj je nepoznat
  • mozda postoje problemi sa kolicinom masti u mlijeku koje dijete dobije, pogotovo ako se dojenje kombinira s izdajanjem

Meni osobno su sve ove nepoznanice dovoljan razlog da ako mogu dojiti, dojim i da ne izaberem izdajanje. Ali kada se dojenje nikako nije uspjelo uspostaviti ili majka iz nekog razloga nije u mogucnosti dojiti, po meni je izdajanje i dalje bolja alternativa od iskljucivog hranjenja adaptiranim mlijekom. Ali izdajanje je upravo to, alternativa. Dojenje ostaje prvi izbor.

*Rasmunssen et al. The quiet revolution: breastfeeding transformed with the use of breastpumps Am J Public Health. 2011 August; 101(8): 1356–9.

Tekst u cijelosti pročitajte na  https://www.lactonline.com/zasto-iskljucivo-izdajanje-ne-treba-biti-prvi-izbor-vec-samo-alternativa-dojenju/
Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.

nedjelja, 4. rujna 2016.

Odmrznuto mlijeko

04. rujna 2016.

Jedan od razloga zasto nisam bila opterecena pumpanjem velikih kolicina mlijeka i stvaranjem zaliha mlijeka je taj da ne cijenim previse odmrznuto mlijeko. 

Literatura navodi da je i ono bolje za dijete od adaptiranog, ali ja imam neki otpor prema tom mlijeku. Po americkim forumima sam primjetila da dosta djece odbija odmrznuto mlijeko, cesto jer bude sapunastog i metalnog okusa. To je samo moj subjektivni sud, nemam sluzbene brojke koliko djece odbija odmrznuto mlijeko. Naravno da nemaju svi ovaj problem.

Dalje čitajte na  https://www.lactonline.com/odmrznuto-mlijeko/
Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.
 
Odbijanje se ponekad dogadja ako mama ima visoku aktivnost enzima lipaze u mlijeku. Kako to prepoznati? Mlijeko je sapunastog izgleda i metalnog okusa te moze biti sivkaste boje. 


Postoji i nacin kako doskociti lipazi: svjeze izdojeno mlijeko se zagrijava dok se ne pojave mjehurici pa se naglo ohladi i odmah zamrzne. Nisam probala niti pretrazivala radove na tu temu pa nemam pojma jel funkcionira. Trebalo bi isprobati tj zamrznuti malu kolicinu mlijeka na tjedan dana pa vidjeti kakvo je kad se odmrzne.


Ja sam zamrzla ukupno mozda deci i po mlijeka u cijeloj svojoj izdajalackoj karijeri, dakle iskustvo mi je ograniceno. Smrzavala sam ga u Aventovim bocicama za pohranu mlijeka. Odmrzla sam ga nakon tjedan dana i sve je bilo ok, dijete ga je prihvatilo.


Kako odmrzavati mlijeko? Stavljanjem u posudu s toplom vodom ili drzanjem u frizideru dok se ne odmrzne (cca 24 sata). Treba ga potrositi sto prije nakon odmrzavanja. 


Zao mi je mama koje imaju galone smrznutog mlijeka i onda im dijete to odbija. Mame se snalaze tako da mijesaju odmrznuto mlijeko sa svjezim. Ako dijete i to odbije, americke mame priredjuju "milk baths" tj u vodu za kupanje dodaju svoje mlijeko jer navodno je super za kozu (nisam provjeravala, nemam pojma jel istina). To mlijeko se moze iskoristiti i za pripremu kasica za dijete.


Dalje čitajte na https://www.lactonline.com/odmrznuto-mlijeko/
Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.

Kako izvuci maksimum iz rucne izdajalice (Avent)

04.rujna 2016.


Uvodni dio kako izabrati izdajalicu i usporedba elektricne i rucne izdajalice procitajte u zasebnim tekstovima.
 
Trebalo mi je par dana za privikavanje na rucnu izdajalicu i izvlacenje njenog maksimum. Moja izdajalica je Avent:



Na pocetku sam bila neiskusna i cijelo vrijeme stiskala i pustala rucnu izdajalicu. To je rezultiralo blagom iritacijom bradavica, bolnim sakama te iritantnim skripanjem izdajalice....

Dalje čitajte na: https://www.lactonline.com/kako-izvuci-maksimum-iz-rucne-izdajalice-avent/
Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.
Citala sam po forumima da je skripanje poznata mana te Aventove izdajalice – zvuk je stvarno iritantan i glasan, pogotovo pri nocnom izdajanju, muz me u drugoj sobi cuo kako skripim.

Onda sam na Youtubeu pronasla video u kojem je jedna mama objasnila da prvo treba malo stiskati i pustati izdajalicu da bi se pokrenula navala mlijeka, a onda samo stisnuti i pustiti mlaz mlijeka da tece, ne treba cijelo vrijeme "pumpati". 

Tako sam i pokusala. Nije odmah bilo mlaza, morala sam malo vise pumpati u prazno no onda su poceli curiti mlazevi. Sada tako radim, na pocetku malo pumpam u prazno, a kad se pokrenu mlazovi, samo stisnem i mlaz curi. Kada iscuri, pustim pa stisnem opet. Kada se mlazevi na jednoj dojci „potrose“, predjem na drugu dojku. U jednom izdajanju puno puta prelazim s jedne na drugu dojku. Tako da zapravo jako malo pumpam i ne gubim vrijeme pumpajuci u prazno. 

Time sam skratila duzinu trajanja izdajanja. Rucnom izdajalicom nisam povecala kolicinu mlijeka, ali u 30 min izdajanja s rucnom izdojim kao u 60 sa elektricnom. S obzirom da malo pumpam, nema ni iritantnog skripanja ni iritacije bradavica.

Osim sto skracuje citavu pricu, izdajanje rucnom izdajalicom mi daje osjecaj kontrole i aktivnog sudjelovanja u izdajanju sto cijeli proces cini zanimljivijim, ali o tome vise u tekstu Usporedba elektricne i rucne izdajalice.

Tekst u cijelosti pročitajte na:  https://www.lactonline.com/kako-izvuci-maksimum-iz-rucne-izdajalice-avent/
 Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.

Koju izdajalicu izabrati?

04. rujna 2016.

Sto se tice izbora izdajalice, evo prvo malo sto znanost kaze. Veliki Cohrane review iz 2015* zakljucuje da nema velike razlike da li koristite rucnu izdajalicu, elektricnu ili se rucno izdajate sto se tice kolicine i kvalitete mlijeka...

Dalje čitajte na ovom linku  https://www.lactonline.com/koju-izdajalicu-izabrati/
Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.

Isti review takodjer kaze da je zadovoljstvo majke metodom bitan faktor pri odluci kako cete se izdajati. To mogu itekako potvrditi. Dzaba vam jako efikasna izdajalica ako vam se cijeli proces izdajanja zamjeri, dosadno vam je, umanjuje vam kvalitetu zivota itd.. 


Ja sam na pocetku (prvih 6 tj) koristila elektricnu izdajalicu, onda sam presla na rucnu i zatim odnedavno opet na elektricnu. Mislim da je na pocetku dok se tek uspostavlja zaliha mlijeka bolja elektricna, a poslije rucna, barem je meni tako bilo. Ne znam sto je najbolje za zene koje su dojile pa prelaze na iskljucivo izdajanje jer recimo rade. 



Rucnu izdajalicu mnoge mame krivo koriste i mislim da su zato nepopularne za dugorocno izdajanje. Kada se ispravno koristi, izdajanje je s njom brze od elektricne, barem meni, na forumima neke mame to potvrdjuju. O prednostima i manama rucne i elektricne izdajalice te o tome kako iskoristiti maksimum iz rucne, vise u tekstovima ovdje i ovdje.


U ovom tekstu pruzam samo uvod u svijet izdajalica, tj ono sto je meni poznato.



Elektricna i rucna izdajalica

Dakle, to je glavna podjela. Za potpune pocetnike evo slika dvostruke elektricne:


Kako funkcionira: Ovo sto lici na trubice se stavi na dojke, rukama se drze falange (ovo sto se nastavlja na trubice) i to je to, ukljucite motor i on radi za vas.

Na pocetku radi u let-down mode-u, znaci brzo i blago pumpa, svrha toga je potaknuti let-down. Onda prelazi na masazu, to je mode u kojem se trebate izdajati. Jacina vakuuma se moze pojacavati. Ja uvijek krenem s najmanjom jacinom i onda nakom minutu-dvije pojacam, znam koja mi je gornja granica ugode. 

Izdajanje ne smije biti bolno. Nemojte pojacavati vakuum tako da vas boli, jedino sto cete tako postici su bolne bradavice koje ce vam itekako otezati zivot. 


Ako vas izdajanje boli, dakle, provjerite da li ste stavili prejaki vakuum. Takodjer, moguce je da su vam ovi nastavci koji idu na grudi premali. Medeline izdajalice imaju razlicite velicine toga.

Nezgodno kod elektricnih izdajalice je to sto pri izdajanju morate biti blago nagnuti naprijed i rukama morate drzati ove nastavke u koje idu grudi. Polozaj je meni barem malo neugodan, pogotovo ako se izdajate puno puta dnevno. Ovo se moze izbjeci kupnjom ili izradom grudnjaka za izdajanje. Meni taj grudnjak nije koristio. Vise o tome u tekstu ovdje. U tom tekstu mozete vidjeti jos neke lose strane ekektricne izdajalice.

Ja sada Medelinu dvostruku elektricnu (na slici) koristim kao jednostruku (ta izdajalica ima tu opciju, pretpostavljam da i druge marke imaju) jer mi je jedna ruka slobodna a primjetila sam da mi je vakuum tako jaci pa jednako vremena provedem kao s dvostrukom. 

Kod dugotrajnog koristenja izdajalice, nakon nekog vremena bit ce potrebno zamijeniti neke dijelove. Na americkim forumima sam primjetila da neke mame mijenjaju dijelove na tjednoj bazi. Ako primjetite da vam je odjednom pala proizvodnja, zamijenite dijelove koji se mogu istrositi. 

Na zalost, garancija ne vrijedi za te zamjenjive dijelove vec samo za motor (barem kod Medele u Bauerfeindu). Meni je ta zamjena bila potrebna nakon 2 mjeseca kod elektricne Medele. Kod rucne Avent mi nije uopce trebala. Mislim da je 2 mjeseca dosta, ne vjerujem da su druge izdajalice bolje po tom pitanju. O Medelinom izdajalici koju imam (Swing Maxi) jos informacija mozete dobiti ovdje.

Elektricne izdajalice mogu biti i jednostruke. 

Slika rucne izdajalice:
Kako funkcionira: Jednom rukom se drzi bocica, drugom se pumpa. Za detalje vidjeti tekst Kako izvuci maksimum iz rucne izdajalice.



Nedavno sam saznala da postoji i nesto sto se zove Freemie:


 

Prednost je da nema drzanja bocica, ruke su slobodne. Nisam probala, cula sam za to na Face stranice Exclusive pumping moms.. Da sam znala za ovo, mozda bih i bila kupila.

Puno tekstova i foruma koje sam procitala o iskljucivom izdajanju tvrde da je elektricna izdajalica imperativ u slucaju dugotrajnog izdajanja u odnosu na rucnu. Ja u vec linkanimj tekstovima  dosta pisem o tome da mi je u nekom razdoblju bila bolja elektricna, a u nekom rucna. Procitajte sve pa odlucite sami. Izbor tipa izdajalice (elektricna ili rucna, jednostruka ili dvostruka ili Freemies) je bitnija od izbora marke. Bitno je i ima li rezervnih dijelova za nabaviti, da li ima puno dijelova koji se moraju cistiti itd. Proucite moje tekstove pa odaberite sto je najbolje za vas.

Sto se marki tice, ja imam iskustva s Medelom i Aventom. Nemam prigovora ni na jednu. Avent posebno cijenim jer na nastavcima koji idu na grudi imaju masazne jastucice od gume koji su ugodniji od tvrde plastike koja se nalazi na Medeli. Po forumima vidim da su kod nas popularne upravo Medela i Avent, jeftinija varijanta je Lansinoh. U Americi je jako popularna Spectra, u Facebook grupi Exclusive pumping moms se kunu u nju. Kod nas je nisam nigdje vidjela za kupiti.

Eto, to bi bio uvod u svijet izdajalica vidjen kroz moje oci (i grudi :)


* (Becker GE, Smith HA, Cooney F. Methods of milk expression for lactating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 2. Art. No.: CD006170. DOI: 10.1002/14651858.CD006170.pub4.)


Tekst u cijelosti možete pročitati ovdje: https://www.lactonline.com/koju-izdajalicu-izabrati/
Tamo je preseljen cijeli blog Mamica Kravica.